PRZYCHODNIA ZESPOŁU
63-000 Środa Wielkopolska
ul. Czerwonego Krzyża 2
LEKARZY RODZINNYCH

LEKMED
Przejdź do treści
DLA PACJENTA


Jak zostać pacjentem?

Aby zostać naszym pacjentem, należy najpierw wypełnić formularz deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej.
Formularze dostępne są również w Przychodni Zespołu Lekarzy Rodzinnych "Lekmed" S.C..
Zapraszamy wszystkich zainteresowanych wyborem nowej przychodni bądź zmianą dotychczasowej do odwiedzenia naszej placówki i złożenia deklaracji. Ubezpieczony ma prawo wyboru (zmiany) lekarza, pielęgniarki i położnej POZ bez opłat trzy razy w roku.

  • pobrać wybrany formularz,
  • uzupełnić,
  • wydrukować,
  • podpisać i dostarczyć do naszej placówki.





Druki do pobrania


- oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. poz. 583, 682, 683 i 684)/ ЗАЯВА про реалізацію права на отримання медичних послуг на підставі ст. 37 ч. 1 Закону від 12 березня 2022 р. про допомогу громадянам України у зв'язку зі збройним конфліктом на території цієї держави (Вісник законів «Dz. U.» від 2022 р., поз. 583, 682, 683 i 684)/ ЗАЯВЛЕНИЕ о реализации права на получение медицинских услуг на основании ст. 37 ч. 1 Закона от 12 марта 2022 г. о помощи гражданам Украины в связи с вооруженным конфликтом на территории этого государства (Вестник законов «Dz. U.» от 2022 г., поз. 583, 682, 683 и 684)

- oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. poz. 583, 682, 683 i 684) składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego/ ЗАЯВА про реалізацію права на отримання медичних послуг на підставі ст. 37 ч. 1 Закону від 12 березня 2022 р. про допомогу громадянам України у зв'язку зі збройним конфліктом на території цієї держави (Вісник законів «Dz. U.» від 2022 р., поз. 583, 682, 683 i 684), яку подає законний представник, або законний чи фактичний опікун/ ЗАЯВЛЕНИЕ о реализации права на получение медицинских услуг на основании ст. 37 ч. 1 Закона от 12 марта 2022 г. о помощи гражданам Украины в связи с вооруженным конфликтом на территории этого государства (Вестник законов «Dz. U.» от 2022 г., 583, 682, 683 и 684), которое подает законный представитель, или законный или фактический опекун


Wróć do spisu treści